इन महिलाओं के ट्यूब न बांध पाने के अजीबो-गरीब कारण

थॉम्पसन कहते हैं, उन्होंने मुझसे कहा कि मुझे मंजूरी पाने के लिए एक मनोवैज्ञानिक को देखने की आवश्यकता होगी, और मुझे इस सर्जरी के लिए अपनी ज़रूरत का बचाव करने के लिए दो पेज का पेपर लिखना होगा। मैंने उन्हें एक देने के लिए दो साल बिताए जबकि मैंने एक के बाद एक भयानक जन्म नियंत्रण [विधि] की कोशिश की।

अंत में, उसका पति पुरुष नसबंदी कराने के लिए अपने डॉक्टर के पास गया, जो एक हफ्ते बाद ही पूरा हो गया।

अप्रैल लेमी 24 साल की थी और उसके दो बच्चे थे, जब उसकी एंडोमेट्रियोसिस को कम करने की एक प्रक्रिया हुई। उसने अपने उत्तरी कैरोलिना डॉक्टर से उस सर्जरी के दौरान अपनी ट्यूब बांधने के लिए विनती की, लेकिन उसने ऐसा नहीं किया।

20 साल की उम्र में मेरा दूसरा बच्चा था। वह एक गंभीर मस्तिष्क विकृति के साथ पैदा हुआ था, इसलिए मुझे पता था कि मुझे उसके बाद और बच्चे नहीं चाहिए, लीमी कहते हैं। डॉक्टर ने कहा कि वह [प्रक्रिया नहीं कर सकता] क्योंकि मैं २५ साल का नहीं था, और मेरी शादी नहीं हुई थी, और मेरे [भविष्य] पति को एक दिन बच्चे चाहिए, और मैं अपना विचार बदल दूंगा।

तब से लेमी के तीन और बच्चे हुए, किसी ने योजना नहीं बनाई। वह स्ट्रोक के जोखिम के कारण गोली नहीं खा सकती थी, और अन्य तरीके उसके काम नहीं आए। हमने कोशिश कीकेवल प्रोजेस्टेरोन[गोली] लेकिन सफलता खून बह रहा था, वह कहती है। ईमानदारी से कहूं तो मैं अपने बच्चों से प्यार करता हूं, लेकिन मुझे 100 प्रतिशत यकीन है कि मैंने उनके लिए योजना नहीं बनाई होगी।

फ्लोरिडा में रहने वाली मेलानी ग्रीक के तीन बच्चे थे, जब उसने 30 के दशक की शुरुआत में अपनी ट्यूबों को बांधने के लिए कहा। यूनानियों को जब पता चला कि वे अपने तीसरे के साथ गर्भवती हैं, तो उन्होंने फैसला कियापुरुष नसबंदीलेकिन वे सुरक्षा को दोगुना करना चाहते थे, वह कहती हैं। ग्रीक के सी-सेक्शन के ठीक बाद एक ट्यूबल बंधन था और बाद में, उसने इलाज के लिए एक हिस्टरेक्टॉमी का विकल्प चुनाendometriosis.

लेकिन उसके डॉक्टरों ने उसके पति को उसकी दोनों सर्जरी की अनुमति दे दी। पीट को मेरे ट्यूबल पर साइन ऑफ करना पड़ा, लेकिन मुझे उसके पुरुष नसबंदी के लिए साइन ऑफ नहीं करना पड़ा। वह कहती हैं कि उन्हें मेरी हिस्टेरेक्टॉमी के लिए भी सहमति देनी पड़ी। ग्रीक ने अपने अनुभव को दक्षिण में रहने और सैन्य डॉक्टरों और बीमा होने पर दोष दिया।

अविश्वसनीय रूप से, बंधाव के लिए एक चिकित्सा आवश्यकता होने से प्रक्रिया को अस्वीकार करने के डॉक्टर के अधिकार में हस्तक्षेप नहीं होता है। एलेक्जेंड्रा स्लोअन को एक दुर्लभ विकार है जिसे कहा जाता है एबेटालिपोप्रोटीनेमिया , जिसे बासेन-कोर्नज़वेग सिंड्रोम भी कहा जाता है, जो गर्भवती होने को खतरनाक और संभवतः घातक बनाता है।

दुनिया में केवल 100 मामले हैं, स्लोअन कहते हैं। मैं वसा या विटामिन को पचाता नहीं हूं। मैं मूल रूप से भूख से मर रहा हूँ; गर्भवती होने से मेरी जान को खतरा हो सकता है, साथ ही मुझे रक्तस्राव का उच्च जोखिम है। उसने गोली के कई अलग-अलग रूपों की कोशिश की, एक आईयूडी, और शॉट, जिनमें से कोई भी उसके लिए सही नहीं था-वे सभी ने उसे बीमार महसूस किया, वह कहती है।

स्लोअन का कहना है कि उसे अपनी ट्यूब बांधने के लिए सेंट्रल न्यूयॉर्क में कई डॉक्टरों और बीमा एजेंटों से लड़ना पड़ा। उसे लगभग दस साल लगे।

पहली बार जब मैं 25 वर्ष या उससे अधिक का था ... उस समय डॉक्टर और बीमा दोनों ने उम्र का हवाला देते हुए मना कर दिया, कोई बच्चा नहीं, कोई पति नहीं, स्लोन कहते हैं। दूसरी बार 33 पर था। डॉक्टर एक पूर्ण हिस्टरेक्टॉमी चाहता था, लेकिन बीमा ने कहा नहीं, विशेषज्ञों की मेरी टीम के पत्रों के बावजूद। उन्होंने कई बार मना किया क्योंकि मैं बहुत छोटा था, और मेरी शादी नहीं हुई थी। उन्होंने मुझसे बहुत सारे कागजात पर हस्ताक्षर करवाए और यहां तक ​​कि उस समय मेरे प्रेमी और मेरी मां को भी बुलाया, इससे पहले कि वे अंत में झुके।

कारण जो भी हो, कई लोग बार-बार स्थायी नसबंदी से वंचित होने के बाद बस छोड़ देते हैं। जैकी फॉल्क डॉटसन ने यही किया।

फॉल्क डॉटसन कहते हैं, जब मैं 20 साल का था, तब मैंने अपनी नलियों को बांधने की व्यर्थ कोशिश की। उस समय, वे आपको एक आईयूडी भी नहीं देते थे अगर आपने कभी जन्म नहीं दिया होता . अब मैं ४५ का हो गया हूं और बस घड़ी को गोली मार रहा हूं।

उसके अभी भी बच्चे नहीं हैं। क्योंकि उसे कभी बच्चे नहीं चाहिए थे।

जब मैंने अपनी नलियों को बांधने के लिए कहा, तो डॉक्टर ने मुझसे ऐसे सवाल पूछे, जो मैंने कभी मेडिकल अपॉइंटमेंट में नहीं सुने थे। क्या होगा यदि आपके दोनों बच्चे घर में आग में मर जाएं? उसने पूछा। क्या आप सुनिश्चित हैं कि आप और अधिक नहीं चाहेंगे?

वह चलता रहा। आपको यकीन है कि आप समझते हैं कि अगर हम ऐसा करते हैं, तो आपके फिर कभी बच्चे नहीं हो सकते हैं? आप निश्चित रूप से और बच्चे नहीं चाहते हैं? आप अपना विचार नहीं बदलने जा रहे हैं? क्या आपने इस बारे में अपने पति से बात की है?

मेरे बच्चों के जलने की कल्पना करने के लिए कहने के बाद, और यह पुष्टि करने के बाद कि मेरे पति मेरे शरीर के बारे में मेरी पसंद के साथ ठीक थे, उन्होंने मुझे प्रक्रिया के लिए निर्धारित किया। जबकि मेरा अनुभव आक्रामक और पितृसत्तात्मक लगा, फिर भी मुझे एक नियुक्ति के बाद भी मंजूरी दी गई। यह शायद इतना सीधा था क्योंकि मैं ३६ साल का हूं, मेरे दो बच्चे हैं, और मेरे पति से शादी को दस साल हो चुके हैं—ऐसा लग रहा था कि मेरी उम्र और पारिवारिक स्थिति ने दो पुरुष डॉक्टरों और एक पुरुष तकनीक को मुझे अनुमति देने के साथ साक्षात्कार में सहज बना दिया। यह निर्णय लेने के लिए। लेकिन उन लोगों का क्या जो स्पष्ट मानकों पर खरे नहीं उतरते?

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) टिप्पणियाँ एक समिति की राय में कि जब तक प्रजनन न्यायसंगत नहीं है, या 'अस्तरीकृत' (एक दीर्घकालिक दृष्टि जिसमें कई सामाजिक असमानताओं को पूर्ववत करने की आवश्यकता है), सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा वाली महिलाओं की कुछ सुरक्षा जरूरी हो सकती है। ऐसी सुरक्षा कैसे तैयार की जाए जो बाधाएं भी पैदा न करें यह स्पष्ट नहीं है; उदार पहुंच और सुरक्षात्मक सुरक्षा उपायों के बीच तनाव नैतिक रूप से नेविगेट करना और संचालन करना मुश्किल है।'

ACOG के प्रवक्ता और OB/GYN एलिसन एडेलमैन का कहना है कि, उनके व्यवहार में, वे महिलाओं की बात सुनते हैं, सभी विकल्प प्रदान करते हैं, और रोगी के साथ मिलकर निर्णय लेते हैं। हालाँकि, यह निर्णय कभी-कभी बाधित होता है संघीय और राज्य बीमा , Medicaid, TriCare, भारतीय स्वास्थ्य सेवा और अनुदान कार्यक्रम सहितशीर्षक एक्स, जो एक प्रतीक्षा अवधि को अनिवार्य करता है।

भले ही लोग अपने तर्कसंगत दिमाग में विश्वास करते हैं कि महिलाओं को अपने परिवार का निर्धारण करने की अनुमति दी जानी चाहिए, यह अवचेतन, दो-माता-पिता, दो-बच्चों वाला परिवार व्यापक है, तज़कारगी कहते हैं। डॉक्टर किसी को स्थायी रूप से बदलना नहीं चाहते हैं, लेकिन वे इसे हर समय अन्य प्रक्रियाओं के लिए करते हैं, तो महिलाओं और जन्म के बारे में क्या है?

एडेलमैन इस बात से सहमत हैं कि सुविचारित नियम अब इसके संरक्षकों की तुलना में शारीरिक स्वायत्तता के लिए बाधाओं के रूप में अधिक कार्य करते हैं।

मेरे अनुभव में, ज्यादातर महिलाओं ने इसके बारे में लंबे समय तक सोचा है। एडेलमैन कहते हैं, जो ओरेगॉन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर भी हैं, वे खुद को अपनी प्रतीक्षा अवधि देते हैं [इसे अपने डॉक्टर तक लाने से पहले]। एक दोहरा मापदंड भी है क्योंकि निजी बीमा पर महिलाओं के पास [मेडिकेड] प्रतीक्षा अवधि नहीं होती है, और यह एक वर्ग अवरोध पैदा करता है।

गर्भनिरोधक के बारे में कठिन हिस्सा यह है कि यह गर्भावस्था जैसे स्वास्थ्य परिणामों को रोक रहा है, लेकिन यह भी एक विकल्प है, एडेलमैन कहते हैं। यहाँ डॉक्टर और रोगी के बीच एक साझा निर्णय है। आप अभी एक चिकित्सा समस्या का इलाज नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक को रोक रहे हैं। कुछ डॉक्टर, वह कहती हैं, इस तरह के स्थायी तरीके से निवारक उपाय करने में सहज महसूस नहीं करती हैं।

तो, लोग क्या कर सकते हैं यदि वे अपनी नलियों को बांधना चाहते हैं? जो लोग खुद के लिए बेहतर वकालत कर सकते हैं, उन्हें अक्सर बेहतर देखभाल मिलती है, एडेलमैन कहते हैं, और [डॉक्टरों] को उन महिलाओं की मदद करने के बारे में जागरूक होने की जरूरत है जिनके पास खुद की वकालत करने की क्षमता या क्षमता नहीं है। हमें यह कहने में सक्षम होना चाहिए, 'यहां आपके विकल्प हैं, यहां आपके पक्ष और विपक्ष हैं। ऐसा लगता है कि आप इस बारे में हमेशा से सोच रहे हैं।'

एडेलमैन यह भी सलाह देते हैं कि अगर मरीजों को ठुकरा दिया जाता है तो उन्हें दूसरी राय मिलती है, इस बात पर जोर देते हुए कि लक्ष्य लोगों को अपनी पसंद में सुरक्षित महसूस करना और अपने डॉक्टर के साथ सहज महसूस करना है। इसके लिए, वह इस बात पर जोर देती हैं कि लोगों को अपने डॉक्टरों के साथ संबंध बनाना चाहिए, यदि वे कर सकते हैं। यह अधिक संभावना है कि आप किसी ऐसे व्यक्ति से एक प्रक्रिया प्राप्त करेंगे जिसके साथ आप पहली बार देख रहे किसी व्यक्ति से लंबे समय से संबंध रखते हैं, तज़कारगी सहमत हैं, यह भी ध्यान में रखते हुए कि डॉक्टर को नियमित रूप से देखने में सक्षम होना एक विशेषाधिकार है जो कई लोगों के पास नहीं है .

दुर्भाग्य से, यह वास्तव में एक चिकित्सक के लिए स्पष्ट और आश्वस्त होने की बात है, जिसका अर्थ है कि केवल कुछ महिलाओं में ही उस मामले को बनाने की क्षमता होती है-जो महिलाओं को खुद के लिए भी नहीं करना चाहिए, लेकिन यह वही है जो अभी है।

हमारे न्यूज़लेटर के लिए साइन अप करें अपने इनबॉक्स में प्रतिदिन सर्वोत्तमgswconsultinggroup.comडिलीवर करने के लिए।