अपने साथी को हरपीज देना कैसा लगता है

हम अपने पसंदीदा पिज्जा स्थान पर एक बूथ के एक ही तरफ बैठे थे, जब मेरे साथी डैन * ने मुझे अपनी हाल की क्लिनिक यात्रा के बारे में बताया। 'डॉक्टर ने कहा कि यह थोड़े दाद जैसा दिखता है,' उन्होंने समझाया। 'लेकिन वे वास्तव में नहीं जानते।'

कई दिन पहले उसने मुझे अपनी त्वचा पर एक छोटी, लाल बिंदी दिखाई थी। 'दर्द हो रहा है क्या?' मैंने पूछ लिया। उन्होंने कहा कि यह नहीं था। 'क्या यह खुजली करता है?' उसने अपना सर हिलाया। ऐसा कुछ नहीं लगा; यह बस वहाँ था।

यह खुले घावों के नक्षत्र जैसा कुछ नहीं लग रहा था, जिसके मेरे पैरों के बीच चुभने के कारण मुझे चार साल पहले अपने विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य केंद्र का दौरा करने के लिए प्रेरित किया। वहाँ, एक नर्स ने मेरे लक्षणों को दाद का प्रकोप घोषित करने से पहले एक बार मेरी ओर देखा। प्रभावित क्षेत्र की एक संस्कृति ने उसके निदान की पुष्टि की, उसने बाद में मुझे फोन पर बताया। इसमें कोई संदेह नहीं था: मुझे जननांग दाद था। और तब से, मुझे हमेशा से पता है कि मैं अनजाने में इसे प्रसारित कर सकता हूं।

यह एक झटके के रूप में नहीं आया, तब, जब तीन साल के मेरे साथी ने अपने लिंग पर एक अपरिचित स्थान पाया। हालांकि हम लगातार कंडोम का इस्तेमाल करते हैं, जो दाद के संचरण के जोखिम को कम कर सकता है आधेसे , हम दोनों समझ गए कि कुछ नहीं हो सकता पूरी तरह से रोकें सेक्स के दौरान फैलने से वायरस। हमने साथ मिलकर इसे अपने रिश्ते के हिस्से के रूप में स्वीकार करना चुना था। अपने शरीर के साथ शांति से और यौन स्वास्थ्य पर चर्चा करने का अभ्यास करते हुए, मैंने अपने आप को एक पुल के रूप में संचरण की संभावना के साथ सामंजस्य स्थापित किया, जिसे हम वहां पहुंचने पर पार करेंगे। लेकिन मुझे यकीन नहीं था कि अगर हम ऐसा करते तो मुझे वास्तव में कैसा लगता।

हमारी पहली बातचीत निश्चित रूप से नाटकीय नहीं थी। हम सहमत थे कि उन्हें पेशेवर राय और आवश्यक परीक्षण प्राप्त करने के लिए एक नियुक्ति करनी चाहिए। अगली बार जब हमने इस बारे में बात की तो वह उतने ही शांत दिखे, बावजूद इसके कि उनकी नियुक्ति के नतीजे अनिर्णायक रहे। दाद होने का विचार उसे डराता नहीं था; जैसा कि उन्होंने बताया, उन्होंने इस जोखिम के लिए साइन अप किया था। इसके अलावा, यह हमारे रिश्ते को ज्यादा नहीं बदलेगा। हम कंडोम का उपयोग करना जारी रखेंगे, जिसे मैंने जन्म नियंत्रण के अन्य रूपों के लिए पसंद किया था, और जिसे उसने मुझसे यौन संचारित संक्रमण से अनुबंधित करने की तुलना में मुझे गर्भवती करने से अधिक सावधान किया, मन की शांति के लिए पहनने पर जोर दिया। जब हमने पिज़्ज़ा के काटने और फाउंटेन सोडा के घूंट के बीच बात की, तो मुझे हम पर गर्व महसूस हुआ।

फिर भी, मेरे दिमाग के पीछे, मैंने अपने संयम पर सवाल उठाया। मेरे हिस्से को माफी मांगने के लिए मजबूर होना पड़ा। मेरे एक अन्य भाग ने प्रतिवाद किया कि माफी मांगने का अर्थ होगा मेरे साथ रहने के डैन के निर्णय के लिए दोष ग्रहण करना। मैंने माना कि हम दोनों में से किसी ने भी कुछ 'गलत' नहीं किया है, कि हमारे साझा यौन जीवन ने एक साझा जिम्मेदारी का गठन किया है। फिर भी, मैं तुरंत अंदर की छोटी आवाज़ को नहीं हिला सका और मुझे बता रहा था कि मुझे भयानक महसूस होना चाहिए था। यहाँ अंतर्निहित अपेक्षा यह थी कि उसे भी भयानक महसूस करना चाहिए।

ऐसा इसलिए है क्योंकि हरपीज को भारी कलंकित किया जाता है। बहुत से लोग आपको बताएंगे कि यह कलंक है, रोग ही नहीं, वह है सबसे दर्दनाक . जानबूझकर हरपीज-पॉजिटिव बनने के लिए, न केवल एक ऐसे व्यक्ति होने के संदर्भ में आना पड़ता है जिसे समाज ने गलत तरीके से 'बुरा' के रूप में वर्गीकृत किया है, बल्कि किसी को इसे पारित करने की क्षमता से भी जूझना पड़ता है। यह एक ऐसा बोझ है जिसके बिना अधिकांश लोग जीना पसंद करेंगे।

बेशक, विडंबना यह है कि किसी की स्थिति को नहीं जानने से संचरण को रोकने के लिए कदम उठाना कठिन हो जाता है। उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में मेडिसिन के प्रोफेसर पीटर लियोन कहते हैं, 'हमने एक ऐसा परिदृश्य बनाया है जिसमें लोगों को लगता है कि यह उनके लिए बेहतर नहीं है।' 'वे इसे इस रूप में देखते हैं, 'ठीक है, मैं इससे छुटकारा नहीं पा सकता, और मुझे यह चर्चा करनी है। तो अगर यह मुझे परेशान नहीं कर रहा है, अगर मैं नहीं जानता और किसी को मिल जाता है, तो यह मेरी गलती नहीं है क्योंकि मुझे नहीं पता था। तो मुझे पता ही नहीं चलेगा.''
और वास्तव में, बहुत से लोग नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं। लियोन का कहना है, 'अमेरिका में जननांग दाद वाले 80 से 85 प्रतिशत लोगों को पता नहीं है कि उनके पास यह है। 'लोग एसटीडी के बजाय उनके पास जो कुछ भी सोचते हैं उसके लिए हर स्पष्टीकरण के साथ आएंगे।' बहुत से लोग लक्षणों का अनुभव किए बिना भी वायरस ले जाते हैं।

जब हरपीज ने मेरे जीवन में प्रवेश किया, हालांकि, यह नकारा नहीं जा सकता था। और इसलिए मैंने तदनुसार कार्य किया: मैंने भागीदारों को बताया। मैंने उन्हें परीक्षण कराने के लिए प्रोत्साहित किया। मैंने खुद को उस वायरस के बारे में सब कुछ सिखाया जो सेक्स एड विफल रहा था। मैंने अपने सहयोगियों को भी वे चीजें सिखाईं, इस प्रक्रिया में पता चला कि मेरे साथी एसटीआई के बारे में कितना कम जानते थे। यह जानते हुए कि दाद फैलाने वाले लोग स्वार्थी, धोखेबाज, हृदयहीन समझे जाते हैं, मैंने इसके विपरीत होने की कोशिश की। मैं परिणामों के बारे में बकवास किए बिना संचारित करने के प्रकार के रूप में देखे जाने से डरता था।

'मुझे क्षमा करें,' मैंने पेशकश की।

'इसमें खेद की कोई बात नहीं है,' डैन ने उत्तर दिया। 'मेरा मतलब है, मुझे वास्तव में परवाह नहीं है। और मुझे नहीं पता कि क्या मेरे पास वास्तव में यह है।'

डॉक्टर उसकी परीक्षा के आधार पर निश्चित रूप से नहीं कह सकता था, और उसने जो स्वाब परीक्षण किया वह नकारात्मक आया, जिसका अर्थ या तो यह हो सकता है कि डैन के लिंग पर स्थान दाद का घाव था, या यह कि घाव बिंदु से पहले ठीक हो गया वायरल का पता लगाने के, उसने समझाया। 'उन्होंने मूल रूप से इसे छोड़ दिया, 'आपका अनुमान मेरे जैसा ही अच्छा है,' डैन अब मुझे बताता है।

वह एक निश्चित उत्तर के करीब पहुंच गया जब उसका रक्त कार्य हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 के लिए सकारात्मक आया। लेकिन यह निश्चित रूप से रहस्य स्थान की पहचान करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। समस्या? रक्त परीक्षण स्थान निर्धारित नहीं कर सकता संक्रमण का। जबकि एचएसवी -1 ऐतिहासिक रूप से मौखिक दाद के साथ जुड़ा हुआ है, वर्तमान आंकड़े बताते हैं कि लगभग आधे नए जननांग संक्रमण (एक बार लगभग विशेष रूप से एचएसवी -2 के कारण, एक समान अभी तक अलग तनाव) अब टाइप 1 के कारण होते हैं, लियोन कहते हैं। मौखिक दाद, इस बीच, आम है, जो बीच में प्रभावित करता है एक आधा सेवा मेरे दो तिहाई अमेरिकी आबादी का। दूसरे शब्दों में, डैन के रक्त परीक्षण ने जननांगों की तरह ही आसानी से एक मौखिक संक्रमण का पता लगाया होगा।

अकेले रक्त परीक्षण के आधार पर, डॉक्टर पुष्टि नहीं कर सका कि क्या डैन का संक्रमण नया था, अगर उसने इसे कुछ समय पहले मुझसे प्राप्त किया था, या यदि उसने मुझसे मिलने से पहले ही इसे प्राप्त कर लिया था। इसके अलावा, डैन का पहले दाद के लिए परीक्षण नहीं किया गया था। कई लोगों की तरह, उन्होंने गलती से सोचा था कि इसे मानक एसटीआई पैनल में शामिल किया गया था। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस में विशेषज्ञता रखने वाले और वेस्टओवर रिसर्च ग्रुप के मालिक टेरी वॉरेन कहते हैं, 'मरीजों को वास्तव में पता नहीं है कि उनका क्या परीक्षण किया जाना चाहिए। 'वे मानते हैं कि अगर वे एसटीडी के लिए परीक्षण के लिए जाते हैं, तो उनके पास सबसे आम लोगों के लिए उनका परीक्षण किया जाएगा। लेकिन अक्सर वे नहीं होते हैं।'

हरपीज परीक्षण महंगा है, वॉरेन बताते हैं। और तकनीक ही महान नहीं है। 'HSV-2 परीक्षण में झूठी सकारात्मकता है, और HSV-1 परीक्षण 30 प्रतिशत संक्रमणों को याद करता है,' वह बताती हैं। 'चिकित्सकों द्वारा इसका उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले परीक्षण को पूरी तरह से बेहतर करने की आवश्यकता है।'

वारेन के विचार में, दाद की जांच हमेशा यथार्थवादी या आवश्यक नहीं होती है। हालांकि, 'आप एक बड़ी गलती कर रहे हैं यदि आप या तो परीक्षण नहीं करते हैं या रोगियों को यह नहीं बताते हैं कि आप परीक्षण नहीं कर रहे हैं,' वह कहती हैं। 'आप क्या कर रहे हैं, आप इसे क्यों कर रहे हैं, और आप इसे क्यों नहीं कर रहे हैं, यह बताने का मामला है।'

लेकिन सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को दाद के बारे में उतनी जानकारी नहीं है जितनी उन्हें होनी चाहिए। वॉरेन कहते हैं, 'चिकित्सक गलत परीक्षणों का आदेश दे रहे हैं और नवीनतम शोध को नहीं समझते हैं। 'उनके पास केवल इतना अधिक बैंडविड्थ है […]

मैं खुद इसके खिलाफ आया हूं। कई मौकों पर, डॉक्टरों ने मुझसे कहा है कि मुझे अपने स्वास्थ्य के बारे में पूछे गए सवालों के जवाब जानने की जरूरत नहीं है। और चिकित्सकों ने एक प्रकार-विशिष्ट रक्त परीक्षण के लिए मेरे अनुरोधों को अस्वीकार कर दिया है, यह दावा करते हुए कि इससे मूल्यवान जानकारी नहीं मिलेगी। आखिरकार मैंने हार मान ली; यदि चिकित्सा समुदाय को परवाह नहीं है कि मेरे पास किस प्रकार के दाद हैं, तो मैं कौन था बहस करने वाला?

'सब कुछ एक सटीक निदान से शुरू होता है,' वॉरेन बनाए रखता है (और इसमें प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने पर प्रकार की जांच शामिल है, वह कहती है हरपीज हैंडबुक , हरपीज को समझने के लिए उसके व्यापक मार्गदर्शकों में से एक)। 'लोगों को [की आवश्यकता हो सकती है] अपने प्रदाता से आगे जाएं।' दुर्भाग्य से, मैंने प्रदाताओं के सामने आत्मसमर्पण कर दिया था। नतीजतन, जब डैन का परीक्षण वापस आया, तो मैं अपने स्वयं के प्रकार का उपयोग हमारे संबंधित वायरस को मैप करने में एक सुराग के रूप में नहीं कर सका।

आगे का परीक्षण अभी भी हमारे लिए एक विकल्प है, जिसमें मुझे दिलचस्पी है। लेकिन हम कभी नहीं जान पाएंगे कि क्या मैंने डैन हर्पीस दिया है, और मुझे लगता है कि यह ठीक है। क्योंकि खुलेपन और ईमानदारी की बात, हमारी इच्छाओं और हमारी जरूरतों को साझा करने की बात, केवल संचरण को रोकने के लिए नहीं है; उसे उस विकल्प पर स्वामित्व देना था। हम दोनों को विकल्प देने के लिए। हमें इसके लिए तैयार करने के लिए, ठीक है, यह। हमने अपने भरोसे को मजबूत बनाया ताकि हम एक-दूसरे के प्रति संवेदनशील हो सकें। और सिर्फ हमारे शरीर के साथ नहीं।

* नाम बदल दिया गया है